Cirurgia de Astigmatismo: Como funciona, riscos e quando é indicada

A cirurgia de astigmatismo representa uma alternativa eficaz para corrigir distorções visuais causadas pela curvatura irregular da córnea.

Com os avanços da oftalmologia, o procedimento tornou-se cada vez mais seguro e preciso.

Neste artigo, você entenderá em profundidade como a cirurgia funciona, os riscos envolvidos, indicações clínicas e as inovações mais recentes da área.

Resumo Sobre a Cirurgia de Astigmatismo

• O que é a cirurgia de astigmatismo? É um procedimento oftalmológico que corrige a curvatura irregular da córnea, melhorando a nitidez da visão.
• Quais são as principais técnicas cirúrgicas? LASIK, PRK, SMILE e implante de lentes intraoculares tóricas.
• A cirurgia elimina completamente o uso de óculos? Em muitos casos, sim, mas resultados podem variar conforme o grau e condição ocular.
• Quando a cirurgia é indicada? Quando o grau está estabilizado, o paciente tem mais de 18 anos e deseja independência visual.
• Quais os principais riscos? Olho seco, halos noturnos, infecção e necessidade de retoque.
• Quanto tempo leva a recuperação? Entre 24 horas e 30 dias, dependendo da técnica utilizada.
• Existe alguma inovação recente? Sim, mapeamento corneano 3D, laser femtosegundo e cirurgia personalizada com wavefront.

Continue lendo para entender tudo sobre a cirurgia de astigmatismo ou entre em contato conosco via WhatsApp para conversar com um de nossos especialistas agora mesmo.

O que é Astigmatismo e Como Ele Afeta a Visão

O astigmatismo é um erro refrativo que compromete a nitidez da visão devido à curvatura irregular da córnea ou, em alguns casos, do cristalino.

Diferente da miopia ou hipermetropia, que afetam a visão em uma única direção (longe ou perto), o astigmatismo distorce imagens em múltiplas direções, o que causa visão turva ou embaralhada.

Tipos de Astigmatismo

Como Funciona a Cirurgia de Astigmatismo

A cirurgia de correção do astigmatismo tem como objetivo regularizar a superfície ocular, proporcionando maior simetria na curvatura da córnea.

Isso pode ser feito por meio de diversas técnicas, sendo a mais conhecida a cirurgia refrativa a laser, especialmente a LASIK e PRK.

Principais Técnicas Cirúrgicas

1. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

Uma das técnicas mais modernas e populares. Envolve a criação de um flap na córnea seguido pela aplicação de laser excimer para remodelar sua curvatura.

2. PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa)

Não requer corte da córnea. O epitélio é removido e o laser atua diretamente na superfície ocular. Possui tempo de recuperação um pouco maior.

3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Procedimento minimamente invasivo que utiliza laser femtosegundo para extrair um pequeno disco de tecido corneano, corrigindo a curvatura com menor agressão.

4. Lentes Intraoculares Tóricas

Indicado para quem tem alto grau de astigmatismo e não pode ser submetido a laser. As lentes são implantadas cirurgicamente dentro do olho.

Indicações Médicas para Cirurgia de Astigmatismo

A cirurgia é indicada quando:

• O grau de astigmatismo é estável por pelo menos um ano
• Há limitação funcional significativa com o uso de óculos ou lentes de contato
• O paciente tem idade superior a 18 anos
• Há ausência de doenças oculares como ceratocone, glaucoma ou catarata avançada
• O paciente deseja independência visual sem o uso de correção óptica

Contraindicações e Riscos Envolvidos

Contraindicações

• Gravidez ou amamentação (devido à instabilidade hormonal)
• Ceratocone ou córnea muito fina
• Doenças autoimunes ativas
• Idade inferior a 18 anos
• Diabetes descompensada

Riscos Potenciais

Apesar de ser um procedimento seguro, podem ocorrer:

• Síndrome do olho seco
• Visão em halo ou glare à noite
• Hipocorreção ou hipercorreção
• Infecção (rara, mas possível)
• Necessidade de retoques cirúrgicos

Pós-Operatório e Tempo de Recuperação

Cuidados Imediatos

• Uso de colírios antibióticos e anti-inflamatórios
• Evitar coçar os olhos
• Proteger a visão da luz solar direta
• Não usar maquiagem ocular por ao menos 7 dias

Recuperação por Técnica

Avanços Tecnológicos na Cirurgia de Astigmatismo

Mapeamento Corneano 3D

Ferramenta avançada que permite identificar variações micrométricas na córnea, garantindo mais precisão na aplicação do laser.

Eye-Tracking de Alta Velocidade

Sistemas inteligentes que acompanham o movimento ocular durante a cirurgia, proporcionando segurança e eficiência em tempo real.

Laser Femtosegundo

Utilizado principalmente no SMILE e em etapas do LASIK, esse tipo de laser oferece cortes ultrafinos e previsíveis.

Comparativo: Cirurgia x Lentes de Contato x Óculos

Curiosidades e Tendências Recentes

• Cirurgia Personalizada com Wavefront: Permite tratar microirregularidades únicas de cada olho, ampliando a nitidez visual.
• Astigmatismo infantil pode ser tratado com cirurgia? Ainda não é indicado. O tratamento preferencial em crianças são óculos e, em alguns casos, lentes.
• Astigmatismo pode voltar após cirurgia? É raro, mas pode ocorrer em pacientes com córnea instável ou doenças não diagnosticadas anteriormente.
• Simuladores de visão pós-cirurgia: Ferramentas que mostram ao paciente a diferença esperada na nitidez visual após o procedimento.

Vale a Pena Fazer Cirurgia de Astigmatismo?

A cirurgia de astigmatismo é uma solução eficaz, moderna e segura para quem busca independência dos óculos ou lentes.

Porém, a decisão deve ser tomada com base em uma avaliação oftalmológica criteriosa, considerando características individuais, estilo de vida e estabilidade do grau refrativo.

Com os avanços tecnológicos e as novas técnicas disponíveis, o sucesso do procedimento tem se tornado cada vez mais previsível e satisfatório.

FAQ – Perguntas Frequentes sobre Cirurgia de Astigmatismo

1. Cirurgia de astigmatismo é coberta pelo plano de saúde?

Geralmente não. A maioria dos planos considera a cirurgia refrativa como eletiva ou estética. No entanto, casos especiais com indicação médica podem ser avaliados individualmente.

2. A cirurgia dói?

Não. A anestesia é feita com colírio anestésico. Após o procedimento, pode haver leve desconforto, principalmente na técnica PRK, mas é controlado com medicação.

3. Qual o preço médio da cirurgia de astigmatismo no Brasil?

O custo varia entre R$ 4.000 e R$ 12.000 por olho, dependendo da clínica, da técnica (LASIK, PRK, SMILE) e dos exames complementares necessários.

4. Posso operar apenas um dos olhos?

Sim. Se apenas um dos olhos apresentar astigmatismo significativo, a cirurgia pode ser feita de forma unilateral, desde que haja avaliação do equilíbrio visual.

5. Astigmatismo pode voltar após a cirurgia?

Pode, mas é raro. Isso geralmente ocorre por cicatrização irregular, envelhecimento ocular ou condições pré-existentes como ceratocone não diagnosticado.

6. É possível corrigir astigmatismo e miopia na mesma cirurgia?

Sim. A maioria das técnicas a laser atuais corrige múltiplos erros refrativos no mesmo procedimento, incluindo miopia, hipermetropia e astigmatismo.

7. Quanto tempo leva para recuperar a visão?

Depende da técnica utilizada: LASIK: 24 a 48 horas; PRK: 5 a 7 dias; SMILE: até 3 dias

8. Pessoas com ceratocone podem fazer a cirurgia?

Não. O ceratocone é uma contraindicação. Nesses casos, tratamentos alternativos como crosslinking corneano ou implante de anel intracorneano são indicados.

9. A cirurgia é definitiva?

Em grande parte dos casos, sim. No entanto, fatores como envelhecimento ocular e instabilidade refrativa podem exigir retoques futuros em alguns pacientes.

10. Posso praticar esportes após a cirurgia?

Sim, com restrições. Esportes leves são permitidos após alguns dias, enquanto atividades de contato devem ser evitadas por pelo menos 30 dias, conforme recomendação médica.

11. Existe idade máxima para realizar a cirurgia?

Não há um limite rígido, mas o procedimento é mais comum entre 18 e 45 anos. Em idades mais avançadas, deve-se avaliar a presença de catarata ou outras doenças oculares.

12. Quem amamenta ou está grávida pode fazer a cirurgia?

Não é indicado. As alterações hormonais durante gestação e amamentação podem afetar a estabilidade do grau refrativo, comprometendo os resultados cirúrgicos.

13. É possível fazer a cirurgia mesmo com grau baixo?

Sim, desde que haja queixa funcional relevante e a córnea apresente espessura e curvatura adequadas. A decisão é tomada após exames específicos.

14. Quanto tempo dura a cirurgia?

O procedimento dura, em média, 15 a 20 minutos por olho, incluindo preparo, aplicação do laser e recuperação imediata.

15. Quais são os riscos mais comuns da cirurgia?

Os principais são: olho seco temporário, halos luminosos, infecção (rara), regressão do grau, e necessidade de nova intervenção corretiva.

16. A visão pode piorar após a cirurgia?

É incomum. Quando ocorre, geralmente está relacionada a condições preexistentes ou complicações na cicatrização. O acompanhamento médico reduz esse risco.

17. Quais exames são necessários antes da cirurgia?

Incluem: topografia corneana, paquimetria, refração, mapeamento tridimensional da córnea, exame de fundo de olho, entre outros testes personalizados.

18. Cirurgia com laser é mais segura que com lente intraocular?

Depende do caso. O laser é preferido para graus moderados e córneas saudáveis. Lentes intraoculares são indicadas em casos mais graves ou quando o laser não é viável.

19. Quanto tempo dura o efeito da cirurgia?

Os resultados podem durar décadas. Em alguns casos, principalmente após os 40 anos, pode haver presbiopia ou alterações que exijam novos ajustes.

20. Posso dirigir após a cirurgia?

Não imediatamente. A visão pode ficar embaçada nas primeiras horas ou dias. A liberação para dirigir ocorre após avaliação médica, geralmente entre 1 a 7 dias.