Cirurgia de Miopia e Astigmatismo

A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico que visa corrigir erros refrativos, como miopia e astigmatismo, proporcionando uma visão mais nítida e reduzindo ou eliminando a dependência de óculos ou lentes de contato.

Com o avanço da tecnologia, técnicas modernas como LASIK, PRK e SMILE oferecem soluções eficazes e seguras para esses problemas visuais.

Principais pontos abordados:

1. O que é a cirurgia refrativa para miopia e astigmatismo?
   Procedimento para remodelar a córnea, corrigindo erros refrativos e proporcionando visão nítida.
2. Quais as principais técnicas disponíveis?
   LASIK, PRK e SMILE, cada uma com indicações específicas e vantagens distintas.
3. Como é o pós-operatório?
   Uso de colírios, evitar coçar os olhos e atividades físicas, recuperação em dias ou semanas.
4. Quais os riscos e complicações?
   Raros, mas incluem olho seco, infecções e necessidade de retoque em alguns casos.
5. Quais resultados esperar?
   Alta taxa de sucesso, redução significativa ou eliminação do uso de óculos e lentes de contato.

Continue lendo para entender profundamente cada aspecto da cirurgia de miopia e astigmatismo, desde as técnicas utilizadas até os cuidados pós-operatórios essenciais.

Compreendendo Miopia e Astigmatismo

Miopia

A miopia é um erro refrativo caracterizado pela dificuldade em enxergar objetos distantes com clareza.

Isso ocorre quando o globo ocular é mais longo que o normal ou a córnea possui uma curvatura acentuada, fazendo com que a luz se concentre antes da retina.

Astigmatismo

O astigmatismo é causado por uma curvatura irregular da córnea ou do cristalino, resultando em visão distorcida ou borrada em todas as distâncias. Pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com miopia ou hipermetropia.

Técnicas Cirúrgicas para Correção de Miopia e Astigmatismo

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

O LASIK é uma das técnicas mais populares para correção de miopia e astigmatismo. Envolve a criação de um flap na córnea, seguido pela aplicação de laser para remodelar o tecido corneano subjacente.

Vantagens:

• Recuperação rápida
• Pouca dor pós-operatória
• Resultados visuais imediatos

Indicações:

• Miopia até -10 dioptrias
• Astigmatismo até -4 dioptrias
• Córneas com espessura adequada

PRK (Photorefractive Keratectomy)

No PRK, o epitélio corneano é removido antes da aplicação do laser. É indicado para pacientes com córneas mais finas ou que não são candidatos ao LASIK.

Vantagens:

• Menor risco de complicações relacionadas ao flap
• Técnica mais antiga e bem estudada

Desvantagens:

• Recuperação mais lenta
• Maior desconforto nos primeiros dias

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

O SMILE é uma técnica minimamente invasiva que utiliza um laser de femtossegundo para criar e remover uma lentícula de tecido corneano através de uma pequena incisão.

Vantagens:

• Menor impacto na estabilidade biomecânica da córnea
• Menor incidência de olho seco
• Recuperação rápida

Indicações:

• Miopia até -10 dioptrias
• Astigmatismo até -3 dioptrias

Avaliação Pré-Operatória

Antes de qualquer cirurgia refrativa, é fundamental uma avaliação oftalmológica completa, incluindo:

• Topografia corneana: Avalia a curvatura da córnea.
• Paquimetria: Mede a espessura corneana.
• Aberrometria: Analisa aberrações ópticas.
• Exame de fundo de olho: Verifica a saúde da retina.

Critérios para elegibilidade:

• Idade mínima de 18 anos
• Grau estável por pelo menos um ano
• Ausência de doenças oculares ou sistêmicas que contraindiquem o procedimento

Cuidados Pós-Operatórios

Os cuidados após a cirurgia são essenciais para uma recuperação adequada e incluem:

• Uso de colírios antibióticos e anti-inflamatórios conforme prescrição médica
• Evitar coçar os olhos
• Não utilizar maquiagem nos olhos por pelo menos uma semana
• Evitar atividades físicas intensas por cerca de 15 dias
• Uso de óculos escuros para proteção contra a luz solar

Tempo de recuperação:

• LASIK e SMILE: Visão funcional em 24 a 48 horas
• PRK: Visão funcional em 5 a 7 dias, com estabilização completa em até 3 meses

Riscos e Complicações

Embora a cirurgia refrativa seja considerada segura, existem riscos, como:

• Infecções: Raras, mas possíveis se os cuidados pós-operatórios não forem seguidos.
• Olho seco: Pode ocorrer temporariamente após o procedimento.
• Glare e halos: Percepção de halos ao redor de luzes, especialmente à noite.
• Sub ou supercorreção: Necessidade de retoque cirúrgico em alguns casos.

A escolha da técnica adequada e a experiência do cirurgião são fundamentais para minimizar esses riscos.

Resultados e Expectativas

A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia refrativa atinge uma acuidade visual satisfatória, com redução significativa ou eliminação da dependência de óculos ou lentes de contato.

É importante alinhar as expectativas com o oftalmologista, considerando fatores como idade, grau refrativo e saúde ocular geral.

Avanços Tecnológicos na Cirurgia Refrativa

A tecnologia tem desempenhado um papel crucial na evolução das cirurgias refrativas. Equipamentos modernos permitem:

• Cirurgias personalizadas: Ajustes precisos baseados nas características individuais de cada olho.
• Mapeamento corneano detalhado: Identificação de irregularidades que podem ser corrigidas durante a cirurgia.
• Laser de femtossegundo: Maior precisão e segurança na criação de incisões e flaps.

Esses avanços contribuem para resultados mais previsíveis e seguros.

A cirurgia refrativa para correção de miopia e astigmatismo é uma opção eficaz e segura para muitos pacientes.

A escolha da técnica mais adequada deve ser feita em conjunto com um oftalmologista experiente, após uma avaliação detalhada.

A Clínica Vizon, sob a liderança do renomado Dr. Aron Guimarães, destaca-se na vanguarda da cirurgia refrativa, oferecendo aos pacientes tecnologia de ponta e técnicas inovadoras que garantem resultados seguros e personalizados, elevando a excelência no cuidado da visão.

Com os devidos cuidados pré e pós-operatórios, a maioria dos pacientes alcança uma melhora significativa na qualidade de vida.

FAQ com dúvidas frequentes dos pacientes

1. Quanto tempo dura o efeito da anestesia na cirurgia refrativa?
   Cerca de 30 minutos a 1 hora.
2. Posso fazer cirurgia se estou amamentando?
   Recomenda-se aguardar o fim da amamentação.
3. Qual a melhor estação do ano para a cirurgia?
   Não há restrição, mas o verão pode exigir mais cuidados com exposição solar.
4. Posso usar celular após a cirurgia?
   Sim, mas com moderação nas primeiras 24 horas.
5. A cirurgia é coberta por plano de saúde?
   Geralmente, não. É considerada estética.
6. Há risco de cegueira?
   Extremamente raro, se feita por profissional experiente.
7. Posso viajar de avião após a cirurgia?
   Sim, após liberação médica.
8. A cirurgia dói nos dias seguintes?
   Pode haver desconforto, principalmente no PRK.
9. Pode fazer cirurgia com lente intraocular?
   Sim, em casos de miopia ou astigmatismo muito altos.
10. O grau volta depois da cirurgia?
    Pode ocorrer uma pequena regressão com o tempo.
11. Quanto tempo sem nadar após a cirurgia?
    Deve-se evitar por 2 a 4 semanas.
12. Posso fazer exercícios ao ar livre?
    Sim, após o período recomendado pelo médico.
13. Há diferença entre as técnicas para grau alto?
    Sim, PRK e SMILE são mais indicados para córneas finas e graus elevados.
14. A cirurgia altera a cor dos olhos?
    Não.
15. É possível corrigir visão noturna ruim?
    Sim, com cirurgias personalizadas.
16. A cirurgia elimina o uso de lentes multifocais?
    Não, para presbiopia, outros tratamentos são indicados.
17. É possível operar um olho de cada vez?
    Sim, mas geralmente são feitos ambos juntos.
18. Pode fazer cirurgia durante a menstruação?
    Sim, não há restrição.
19. Quanto tempo sem dirigir após a cirurgia?
    1 a 2 dias, com liberação médica.
20. Há chance de rejeição na cirurgia?
    Não, pois não há transplante de tecidos.
21. A cirurgia é recomendada para quem tem ceratocone?
    Não, ceratocone é contraindicação.
22. Posso usar lente de contato novamente após cirurgia?
    Se necessário, após estabilização visual.
23. A cirurgia corrige hipermetropia?
    Sim, mas com limitações.
24. Pode fazer cirurgia com diabetes?
    Depende do controle glicêmico e avaliação médica.
25. Quanto tempo para cicatrização completa?
    De semanas a meses, dependendo da técnica.
26. Há risco de perda de visão?
    Extremamente raro, com cirurgião qualificado.
27. A cirurgia pode ser refeita?
    Sim, em alguns casos de regressão ou insatisfação.
28. Pode usar maquiagem no rosto após a cirurgia?
    Sim, evitando a área dos olhos na primeira semana.
29. Posso lavar o rosto normalmente?
    Sim, com cuidado e sem esfregar os olhos.
30. Preciso de acompanhamento após a cirurgia?
    Sim, revisões oftalmológicas regulares são essenciais.

Revisado pelo: Médico Oftalmologista Dr. Aron Barbosa Caixeta Guimarães -CRM-SP: 129158