Com quantos anos pode fazer cirurgia de miopia e astigmatismo? Idade mínima e Máxima

A cirurgia refrativa é uma alternativa eficaz para corrigir miopia e astigmatismo, mas nem todos estão aptos.

A idade é um fator determinante para a segurança e o sucesso do procedimento. Entenda a partir de que idade a cirurgia é indicada, até quando é considerada segura e quais exames definem a real elegibilidade do paciente.

Idade Ideal e Limites para Cirurgia de Miopia e Astigmatismo

1. Qual é a idade mínima para fazer a cirurgia? 18 anos, com grau estável por pelo menos 12 meses.

2. Por que não é indicado operar antes dos 18 anos? Porque o grau ainda pode variar e os olhos estão em desenvolvimento.

3. Existe uma idade máxima para realizar a cirurgia? Não há um limite fixo, mas geralmente é feita até os 60 anos.

4. Pessoas acima de 60 anos podem operar? Em casos específicos, sim. Mas muitas vezes a cirurgia de catarata é mais indicada.

5. Quem tem mais de 40 anos pode operar normalmente? Sim, com avaliação completa e considerando a presbiopia.

6. A idade sozinha impede a cirurgia? Não. O que define a possibilidade é a saúde ocular e os exames clínicos.

Principais Tipos de Cirurgia Refrativa em 2025: LASIK, PRK, SMILE e LIO

A cirurgia refrativa evoluiu significativamente, oferecendo hoje diferentes métodos para correção de miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia.

A escolha da técnica ideal depende de fatores como espessura da córnea, grau refrativo, idade do paciente e condições clínicas específicas.

Confira abaixo os métodos utilizados:

LASIK

O LASIK continua sendo a técnica mais conhecida e realizada, ideal para pacientes com córneas espessas e grau estável. É rápido, com recuperação visual em 24 a 48 horas.

PRK

O PRK é preferido em casos de córneas mais finas ou com topografia irregular. A recuperação é mais lenta, mas é uma técnica segura e amplamente consolidada.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

O SMILE representa uma geração mais moderna da cirurgia refrativa. Utiliza um único laser (femtosegundo), sem criação de flap, sendo menos invasivo e com recuperação visual gradual, mas mais confortável.

LIO (Lente Intraocular Fácica ou Pseudofácica)

Quando o paciente possui grau muito alto ou não apresenta critérios para cirurgia a laser, a Lente Intraocular surge como excelente alternativa.

Ela é implantada cirurgicamente dentro do olho, podendo ser fácica (preservando o cristalino) ou pseudofácica (substituindo o cristalino natural, como na cirurgia de catarata).

Indicações para LIO:

• Casos com contraindicação para LASIK, PRK ou SMILE
• Miopias muito elevadas (acima de -10 graus)
• Presbiopia severa associada a catarata

Idade Mínima para Cirurgia de Miopia e Astigmatismo

A idade mínima recomendada para realizar cirurgia refrativa no Brasil é 18 anos, segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Oftalmologia e da Academia Americana de Oftalmologia. No entanto, mais importante do que a idade em si é a estabilidade do grau.

Critérios obrigatórios para operar a partir dos 18 anos:

• Grau estável há pelo menos 12 meses
• Córnea com espessura adequada
• Ausência de doenças oculares como ceratocone, glaucoma ou catarata precoce
• Boa saúde ocular geral e lubrificação adequada dos olhos

Por Que Não Se Opera Antes dos 18 Anos?

Durante a adolescência e início da juventude, os olhos ainda estão em desenvolvimento. A refração pode mudar significativamente entre os 12 e 17 anos, o que inviabiliza uma cirurgia estável e eficaz.

Riscos de operar precocemente:

• Retorno do grau (regressão refrativa)
• Necessidade de retoques
• Aumento de riscos cirúrgicos por córneas imaturas
• Resultados visuais instáveis

Idade Máxima: Existe um Limite para Fazer a Cirurgia?

Não existe um limite rígido, mas a idade máxima geralmente praticada varia entre 55 e 60 anos. O que define a possibilidade de operar após os 40 anos é uma análise oftalmológica completa.

Fatores mais relevantes do que a idade cronológica:

• Qualidade e espessura da córnea
• Presença de presbiopia (vista cansada)
• Opacidades no cristalino (início de catarata)
• Condições sistêmicas como diabetes ou hipertensão mal controladas

Tabela Resumo: Idade x Elegibilidade para Cirurgia Refrativa

Atualizações Importantes em 2025

A oftalmologia evoluiu nos últimos anos, permitindo cirurgias cada vez mais personalizadas:

1. Diagnóstico com Mapas de Alta Resolução

Dispositivos como o Pentacam HR oferecem uma análise tridimensional da córnea, facilitando a identificação de riscos invisíveis em exames convencionais.

2. Lasers de Última Geração

Os novos modelos de laser, como o Allegretto WaveLight EX500, permitem ablação mais precisa e com menor perda de tecido corneano, beneficiando pacientes mais velhos.

3. Técnicas Híbridas

Procedimentos combinados com correção de presbiopia têm ganhado espaço para pacientes com mais de 40 anos, com bons índices de satisfação.

Contraindicações Relacionadas à Idade

Ainda que a idade não seja o único fator, ela pode agravar ou indicar riscos associados:

• Idosos com início de catarata devem priorizar a facoemulsificação com lente intraocular, não a cirurgia refrativa
• Jovens com histórico familiar de ceratocone devem ser avaliados com cuidado redobrado
• Pacientes com olho seco crônico ou doenças autoimunes precisam de tratamento prévio antes de qualquer cirurgia

Avaliações Essenciais Antes da Cirurgia

Exames obrigatórios:

• Refração (estudo do grau)
• Topografia corneana
• Paquimetria (medição da espessura corneana)
• Aberrometria (análise de imperfeições ópticas avançadas)
• Mapeamento do fundo de olho

Curiosidades Relevantes

• Apenas 70% dos candidatos que desejam a cirurgia refrativa são realmente aptos após os exames completos.
• Miopia progressiva em jovens atletas é uma das maiores causas de recusa cirúrgica.

O Brasil é um dos países que mais realiza cirurgias refrativas a laser no mundo.

Idade Importa, Mas Não é Tudo

A decisão de realizar cirurgia para miopia e astigmatismo vai além da idade. Embora exista um intervalo de segurança recomendado (entre 18 e 60 anos), é a avaliação oftalmológica detalhada que determinará a elegibilidade real.

Exames de alta precisão, histórico clínico e estilo de vida são fatores determinantes para o sucesso do procedimento.

Se você está dentro da faixa etária indicada e busca liberdade dos óculos, agende uma consulta com um especialista.

O Dr. Aron Guimarães oferece avaliação completa, diagnósticos de alta precisão e uma abordagem personalizada para cada paciente.

FAQ Esclarecedor: Respostas Rápidas para Dúvidas Comuns sobre Cirurgia Refrativa

1. É necessário usar óculos após a cirurgia?

Na maioria dos casos, não. Mas pode ser necessário para leitura em idades mais avançadas.

2. A cirurgia é coberta por planos de saúde?

A cobertura completa depende do plano de saúde, pois é considerada eletiva.

3. Posso usar colírio comum após a cirurgia?

Somente com orientação médica. Alguns colírios podem irritar ou interferir na recuperação.

4. A cirurgia altera a forma do olho?

Externamente, não. A alteração ocorre na curvatura interna da córnea.

5. Pode haver infecção após a cirurgia?

Sim, embora raro. O uso correto dos colírios previne essa complicação.

6. A visão fica embaçada nos primeiros dias?

Sim, especialmente no PRK. Com o LASIK, a visão costuma ser mais rápida.

7. É necessário pontos durante o procedimento?

Não. A cirurgia é feita sem cortes com sutura.

8. O procedimento é reversível?

Não completamente, mas pode ser ajustado com retoques em casos específicos.

9. Pode-se operar um olho de cada vez?

Sim, especialmente se houver contraindicação para cirurgia bilateral no mesmo dia.

10. A cirurgia corrige 100% da visão?

Na maioria dos casos, sim. Mas pequenos graus residuais podem permanecer.

11. Quem usa lente de contato há muito tempo pode operar?

Sim, desde que suspenda o uso por dias antes dos exames e cirurgia.

12. A cirurgia interfere na pressão ocular?

Pode alterar temporariamente, mas não causa glaucoma.

13. Quem fez transplante de córnea pode operar?

Não é indicado, devido à fragilidade do tecido transplantado.

14. A cirurgia pode ser feita com anestesia geral?

Não. É feita com anestesia local em colírio.

15. Posso ir sozinho no dia da cirurgia?

Não. É necessário estar acompanhado, devido à limitação visual inicial.

16. A cirurgia deixa cicatriz visível?

Não. A cicatrização é interna e invisível externamente.

17. Pode-se operar com grau residual após cirurgia anterior?

Sim, após nova avaliação médica.

18. A cirurgia é indicada para quem tem nistagmo?

Geralmente não, devido à instabilidade ocular.

19. A cirurgia altera a percepção de cores?

Não. As cores permanecem inalteradas.

20. Pode-se fazer a cirurgia durante o verão?

Sim, com os devidos cuidados com exposição solar.

21. Qual o tempo total no centro cirúrgico?

Cerca de 30 a 60 minutos, incluindo preparo e recuperação inicial.

22. A cirurgia é indicada para quem tem alergia ocular?

Sim, desde que controlada previamente.

23. A cirurgia refrativa impede futura cirurgia de catarata?
Não. A cirurgia de catarata pode ser realizada normalmente no futuro.

24. Quem tem pálpebras caídas pode operar?

Sim, mas pode ser necessário corrigir a blefaroptose separadamente.

25. A cirurgia afeta a capacidade de usar lentes multifocais no futuro?

Não. Essas lentes ainda podem ser utilizadas, se necessário.

Revisado pelo: Médico Oftalmologista Dr. Aron Barbosa Caixeta Guimarães -CRM-SP: 129158