LASIK ou PRK: Qual a melhor?

A cirurgia refrativa a laser representa um dos maiores avanços da oftalmologia moderna, permitindo a correção precisa de problemas como miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Entre os métodos disponíveis, duas técnicas se destacam: LASIK e PRK. Ambas têm se mostrado extremamente eficazes ao longo dos anos, mas apresentam diferenças cruciais em relação à recuperação, riscos, custo e indicação clínica.

Em 2025, com os avanços tecnológicos e maior acesso à informação, muitos pacientes se veem diante da dúvida: qual das duas é a melhor opção para o meu caso?

Principais Diferenças e Benefícios Entre LASIK e PRK

1. Qual a principal diferença LASIK e PRK? LASIK cria um flap na córnea; o PRK atua na superfície corneana.
2. Qual tem recuperação mais rápida? LASIK, com retorno visual em 24 a 48 horas.
3. Quem deve optar pelo PRK? Pacientes com córneas finas, irregulares ou que praticam esportes de contato.
4. Os resultados visuais são equivalentes? Sim, ambos oferecem alta eficácia a longo prazo.
5. Como escolher a técnica ideal? A decisão depende da anatomia ocular e da análise personalizada.

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Panorama Atual da Cirurgia Refrativa a Laser no Brasil

A cirurgia refrativa é amplamente indicada para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo, permitindo que muitos pacientes abandonem os óculos ou lentes de contato.

Com os avanços constantes na tecnologia oftalmológica, dois procedimentos continuam liderando: LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) e PRK (Photorefractive Keratectomy).

Apesar de ambos utilizarem laser para remodelar a córnea e melhorar a refração ocular, suas abordagens, recuperação e indicações clínicas diferem consideravelmente.

O que é a Cirurgia LASIK?

LASIK é uma técnica cirúrgica em que um flap (uma espécie de tampa corneana) é criado na córnea.

A seguir, um laser excimer atua na camada interna para corrigir o erro refrativo. Esse flap é reposicionado após o procedimento, promovendo recuperação visual rápida e pouco desconforto pós-operatório.

Vantagens do LASIK

• Recuperação extremamente rápida, com retorno à rotina em 24 a 48 horas
• Menor desconforto pós-operatório
• Alta precisão nos resultados
• Reversível em alguns casos (por ser menos invasivo estruturalmente)
• Técnica amplamente testada em milhões de pacientes globalmente

O que é a Cirurgia PRK?

Diferente do LASIK, a técnica PRK não utiliza flap. Ela remove o epitélio da córnea antes de aplicar o laser diretamente sobre sua superfície. O epitélio se regenera naturalmente nos dias seguintes.

Vantagens do PRK

• Ideal para córneas mais finas ou com topografias irregulares
• Menor risco de complicações relacionadas ao flap
• Mais indicada para profissionais que praticam esportes de alto impacto
• Técnica preferida para pacientes com risco aumentado de trauma ocular

Comparativo Técnico: LASIK x PRK

Avanços Tecnológicos em 2025: O Que Mudou?

1. Personalização com Topografia de Córnea em Alta Resolução

Equipamentos de última geração permitem personalizar ainda mais a ablação do laser. Isso proporciona resultados mais precisos, minimizando riscos de halos noturnos e distorções visuais, sobretudo em pacientes com pupilas grandes.

2. LASIK com Femtosegundo

O uso de laser femtosegundo substitui a lâmina no corte do flap, oferecendo mais segurança e consistência ao procedimento.

3. Recuperação com Células-Tronco em Pesquisa

Estudos em andamento indicam que terapias celulares podem acelerar a regeneração epitelial em pacientes submetidos ao PRK.

Critérios de Escolha: Qual é a Melhor para Você?

LASIK: Ideal para Quem?

• Pacientes com córneas espessas e saudáveis
• Quem busca rápida recuperação visual
• Profissionais que não podem afastar-se do trabalho por muitos dias
• Baixo risco de trauma ocular

PRK: Quando é a Melhor Opção?

• Córneas finas ou com irregularidades
• Esportistas ou militares
• Pacientes com olhos secos ou tendência a olho seco pós-operatório
• Histórico de traumas ou doenças corneanas

Fatores Que Devem Ser Avaliados Pelo Oftalmologista

• Topografia e espessura da córnea
• Estabilidade do grau refrativo nos últimos 12 meses
• Histórico de doenças autoimunes
• Condições como olho seco severo ou blefarite crônica
• Abertura palpebral e dinâmica ocular noturna

Curiosidades e Dados Relevantes

• A cirurgia LASIK é o procedimento mais realizado nos EUA, com mais de 700 mil cirurgias/ano.
• O PRK continua sendo o padrão de ouro das Forças Armadas Americanas, devido à sua segurança frente a impactos.
• Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmologia, cerca de 20% dos pacientes não são candidatos ao LASIK, tornando o PRK essencial.

Cuidados Pré e Pós-Operatórios

Antes da Cirurgia

• Suspensão de uso de lentes de contato por no mínimo 7 dias
• Exames de refração, topografia, paquimetria e mapeamento corneano
• Avaliação da estabilidade refrativa

Após a Cirurgia

• Uso rigoroso de colírios antibióticos e anti-inflamatórios
• Evitar coçar os olhos, piscinas e exposição solar direta
• Acompanhamento médico semanal no primeiro mês

LASIK ou PRK? A Escolha Certa é Individual

Não existe uma técnica universalmente superior. A decisão entre LASIK e PRK deve ser tomada com base em uma avaliação oftalmológica criteriosa, considerando a espessura da córnea, o grau refrativo, estilo de vida e expectativas do paciente.

Ambas as técnicas são seguras, eficazes e amplamente validadas pela comunidade médica.

Com os avanços tecnológicos de 2025, os procedimentos se tornaram ainda mais personalizados, oferecendo maior previsibilidade nos resultados e recuperação visual mais confortável.

Para garantir o melhor desfecho possível, é essencial procurar um profissional qualificado e com experiência comprovada.

O Dr. Aron Guimarães se destaca por seu atendimento humanizado e excelência técnica, oferecendo avaliações completas e orientações personalizadas para indicar o melhor tipo de cirurgia refrativa para cada paciente.

Optar pela cirurgia refrativa, seja LASIK ou PRK, é uma decisão que pode transformar sua qualidade de vida visual. Faça essa escolha com segurança e confiança.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A cirurgia refrativa é definitiva?
Sim, na maioria dos casos o resultado é permanente.

2. A PRK dói durante o procedimento?
Não, é realizada com anestesia local em forma de colírio.

3. Posso operar se estiver grávida?
Não é recomendado durante a gestação.

4. Quanto tempo dura o procedimento?
Cerca de 10 a 15 minutos por olho.

5. Posso fazer LASIK com mais de 50 anos?
Sim, desde que os exames indiquem viabilidade.

6. A cirurgia corrige presbiopia (vista cansada)?
Não diretamente, mas há técnicas associadas.

7. Pode haver necessidade de retoque no futuro?
Sim, em poucos casos, especialmente se o grau era alto.

8. É possível fazer a cirurgia com grau muito alto?
Sim, mas depende da espessura da córnea e exames.

9. Existe idade mínima para fazer LASIK ou PRK?
Sim, geralmente a partir dos 18 anos com grau estável.

10. Posso dirigir no dia seguinte?
Com LASIK, sim. Com PRK, pode levar alguns dias.

11. O SUS cobre cirurgia refrativa?
Somente em casos específicos e com indicação médica.

12. Pode-se fazer a cirurgia com ceratocone?
Não, o ceratocone é contraindicação absoluta.

13. É necessário jejum antes da cirurgia?
Geralmente não, mas siga as orientações médicas.

14. Pode-se operar com conjuntivite recente?
Não, é necessário aguardar a recuperação completa.

15. Quem tem diabetes pode fazer a cirurgia?
Sim, se a doença estiver bem controlada.

16. Quem tem glaucoma pode operar?
Depende da gravidade e do controle da pressão ocular.

17. A cirurgia altera a cor dos olhos?
Não, a cor dos olhos permanece a mesma.

18. Pode-se usar maquiagem após a cirurgia?
Somente após liberação médica, geralmente após uma semana.

19. É possível trabalhar com computador no dia seguinte?
Com LASIK, sim. Com PRK, depende da recuperação visual.

20. Posso praticar esportes depois da cirurgia?
Sim, após liberação médica. Evite impacto por pelo menos 30 dias.

21. Posso usar óculos escuros após a cirurgia?
Sim, inclusive é altamente recomendado.

22. O resultado é imediato?
LASIK sim. PRK leva alguns dias para estabilizar.

23. A cirurgia interfere na pressão ocular?
Pode alterar momentaneamente, mas volta ao normal.

24. Pode-se operar se já fez transplante de córnea?
Geralmente não. É uma contraindicação relativa.

25. Posso usar lentes de contato novamente após a cirurgia?
Não é comum, mas pode ser necessário em raros casos com regressão.


Revisado pelo: Médico Oftalmologista Dr. Aron Barbosa Caixeta Guimarães -CRM-SP: 129158