Qual grau de astigmatismo pode fazer cirurgia?

A cirurgia para correção do astigmatismo é uma das soluções mais procuradas por quem busca independência dos óculos. Mas será que qualquer grau pode ser operado?

Neste artigo, mostramos com base em fontes confiáveis quais são os critérios médicos atuais, os tipos de cirurgia, avanços recentes, e os limites do grau considerado operável.

Principais Informações Que Você Precisa Saber Antes da Cirurgia

Qual grau mínimo de astigmatismo pode ser operado?
A partir de 0,75 grau já pode haver indicação cirúrgica.

Qual o grau máximo permitido para cirurgia?
Até 5 graus com laser; acima disso, só com lente intraocular.

Todo tipo de astigmatismo pode ser operado?
Não, apenas o astigmatismo regular e estável.

Quais são os principais tipos de cirurgia?
LASIK, PRK, SMILE e implante de lente intraocular (ICL).

Quem não pode fazer a cirurgia?
Pessoas com ceratocone, córnea fina ou grau instável.

A cirurgia é definitiva?
Na maioria dos casos, sim, mas pode exigir retoque.

Quais os avanços mais recentes?
Laser de alta precisão e exames personalizados com aberrometria.

A partir de que idade é permitida?
A partir dos 18 anos, com grau estável há pelo menos 1 ano.

Quer entender qual é a melhor solução para o seu astigmatismo? Continue a leitura ou fale agora mesmo com um dos nossos especialistas pelo WhatsApp. Um atendimento profissional faz toda a diferença na sua visão.

O que é considerado astigmatismo operável?

O astigmatismo é quando a curvatura da córnea ou do cristalino é irregular, fazendo com que os raios de luz se espalhem em mais de um ponto da retina.

Em termos práticos:

Importante: Acima de 5 graus, alguns médicos podem considerar alternativas como o implante de lentes fácicas ou combinações cirúrgicas.

Tipos de cirurgia para astigmatismo

1. Cirurgia Refrativa a Laser (LASIK, PRK e SMILE)

Os procedimentos a laser moldam a córnea para corrigir a curvatura irregular. São ideais para quem tem córnea saudável e espessa o suficiente.

Indicações:

• Astigmatismo regular entre 0,75 e 4,50 graus
• Córnea com espessura superior a 500 micras
• Estabilidade refrativa por pelo menos 1 ano

2. Implante de Lente Fácica (ICL ou Artisan)

Indicado para graus altos ou córneas finas demais para cirurgia a laser. A lente é colocada dentro do olho, sem retirada do cristalino.

Vantagens:

• Reversível
• Corrige graus elevados
• Preserva a córnea

Fatores que influenciam a possibilidade de cirurgia

– Espessura e curvatura da córnea

Esses fatores definem se o laser pode ser aplicado com segurança. Quanto maior o grau, mais tecido é removido da córnea.

– Idade

A cirurgia é indicada a partir dos 18 anos, com grau estável.

– Estabilidade refrativa

É preciso que o grau esteja estável por pelo menos 12 meses. Alterações recentes contraindicam a cirurgia.

Quando o astigmatismo não pode ser operado?

A cirurgia pode não ser recomendada em casos como:

• Ceratocone ou outras distrofias da córnea
• Gravidez e lactação
• Doenças autoimunes
• Infecções oculares recentes
• Histórico de olho seco grave

Curiosidades e avanços recentes

• Em 2025, lasers com tecnologia de front wave conseguem corrigir pequenas aberrações que antes passavam despercebidas, aumentando o sucesso em graus mais altos.
• Estudos recentes indicam que o índice de satisfação dos pacientes operados com mais de 3 graus de astigmatismo ultrapassa 93% após 6 meses.
• O uso de aberrometria personalizada permite mapear as imperfeições específicas de cada olho, tornando a cirurgia mais precisa.

Mitos sobre cirurgia para astigmatismo

Tabela comparativa: tipos de cirurgia e grau corrigido

Hoje, a oftalmologia permite tratar com segurança graus antes considerados altos, ampliando as possibilidades para quem busca qualidade de vida sem óculos.

Se você está considerando a cirurgia, o passo mais importante é passar por uma avaliação oftalmológica completa, com topografia, paquimetria e aberrometria. Esses exames definem com segurança se você é um bom candidato.

Dúvidas Frequentes sobre Cirurgia para Astigmatismo

1. Quem tem 1 grau de astigmatismo pode operar?
Sim, se houver estabilidade e incômodo com óculos.

2. Qual o grau máximo permitido para cirurgia?
Geralmente até 5 graus com laser; acima disso, só com lente intraocular.

3. A cirurgia dói?
Não, é feita com anestesia local em colírio.

4. Quanto tempo dura a cirurgia?
Entre 10 e 20 minutos por olho.

5. Qual o tempo de recuperação?
De 1 a 7 dias, dependendo da técnica utilizada.

6. Pode operar os dois olhos no mesmo dia?
Sim, na maioria dos casos.

7. A cirurgia é definitiva?
Sim, mas em alguns casos pode haver necessidade de retoque.

8. A cirurgia corrige miopia e astigmatismo juntos?
Sim, em muitos casos.

9. Pode fazer cirurgia tendo hipermetropia e astigmatismo?
Sim, desde que os exames estejam dentro dos parâmetros.

10. Existe risco de complicações graves?
É raro, mas pode ocorrer em menos de 1% dos casos.

11. Quem tem ceratocone pode operar?
Não, o ceratocone é contraindicação absoluta.

12. Pode fazer cirurgia se estiver grávida?
Não, é contraindicado.

13. Qual a melhor técnica cirúrgica?
Depende do exame e do perfil do paciente.

14. Pode operar com lente de contato?
Sim, mas é necessário suspender o uso antes dos exames.

15. Quanto custa uma cirurgia para astigmatismo?
Entre R$ 4.000 e R$ 12.000 por olho, dependendo da técnica e região.

16. O SUS cobre cirurgia de astigmatismo?
Não para fins refrativos, apenas para doenças.

17. Criança pode fazer cirurgia de correção?
Não, só maiores de 18 anos com grau estável.

18. Tem risco de perder a visão?
É extremamente raro quando feita corretamente.

19. O grau pode voltar depois de alguns anos?
Pode haver pequenas variações, mas não costuma voltar totalmente.

20. Posso voltar a trabalhar no dia seguinte?
Depende da técnica; com LASIK, geralmente sim.

21. O que acontece se a córnea for muito fina?
A cirurgia a laser é contraindicada; pode-se avaliar lentes intraoculares.

22. Posso fazer academia depois da cirurgia?
Após 7 dias, em geral, com liberação médica.

23. Pode entrar água no olho após a cirurgia?
Evite por pelo menos 7 dias.

24. Quem tem diabetes pode operar?
Sim, se controlado e com avaliação médica criteriosa.

25. A cirurgia elimina totalmente o uso de óculos?
Na maioria dos casos, sim, mas pode haver leve resíduo.

26. Quanto tempo depois posso dirigir?
Geralmente após 24 a 72 horas, com liberação médica.

27. Pode fazer cirurgia em clínica particular sem internação?
Sim, é um procedimento ambulatorial.

28. Como saber se sou candidato à cirurgia?
Com exames como topografia, paquimetria e refração.

29. Posso usar colírios após a cirurgia?
Sim, eles são parte do tratamento pós-operatório.

30. Quanto tempo dura o efeito da cirurgia?
Pode durar décadas, especialmente com grau estável e sem doenças associadas.

Revisado pelo: Médico Oftalmologista Dr. Aron Barbosa Caixeta Guimarães -CRM-SP: 129158